Prestaciones |
Coberturas y valores |
| Consulta Médica >> | Categoría A: $ 1500 Categoría B: $ 2500 Categoría C: $ 3500. Recordá que el valor de los bonos para quienes poseen afiliación voluntaria tiene un adicional del 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA. |
| Prácticas Bioquímicas >> | A través del pago de un bono de $ 3000, se autorizan en forma AUTOMÁTICA hasta 13 prácticas al año (del 1/04 al 31/03 del siguiente año) |
| Kinesiología >> | Pagá sólo el valor del bono $ 1000 para módulos 1 al 4 / $ 2000 módulo 5. Adquirílo en el consultorio del profesional. |
| Fonoaudiología | |
| Foniatría >> | Se abona un bono de $ 1500 por cada sesión y por única vez, en caso de ser copago de práctica. |
| Audiología >> | Cobertura en estas prácticas: Audiometría tonal en adultas/os $ 2000 Audiometría tonal en niñas y niños y otras discapacidades asociadas $ 2500 Logoaudiometría $ 2000 Pruebas supraliminares $ 1000 Impedanciometría y Timpanometría $ 2000 Selección de audífonos $ 3000 Otoemisiones acústicas $ 1500 |
| Odontología general >> | Pagá sólo el valor del bono. Bono por mes calendario $ 75,00 Incluye: Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia, Odontopediatría, Radiología, y las siguientes Cirugías: Extracciones dentarias simples, Biopsia tejidos blandos superficiales endobucales, Biopsia tejido duros endobucales, Extracción de piezas dentarias retenidas mucosa, Extracción de piezas dentarias retenidas óseas, Liberación de piezas dentarias retenidas, Apicectomía, Frenectomía, Sutura de encía. Para estas prácticas aboná un extra. Restauración (cualquiera sea el material utilizado) $ 154,00 Tratamiento de conducto $ 124,00 Extracciones (simples y piezas dentarias retenidas) $ 115,00 Consulta para prótesis sociales $ 157,00 Bono prótesis removible parcial $ 490,00 Bono prótesis completa $ 292,00 |
| Ortodoncia | Cobertura según valores preestablecidos. Hasta los 15 años inclusive $ 3.500,00 |
| Oftalmología (por fuera del Programa Verte al 100 %) | Ingresá en la prestación y mirá todos los detalles. |
| Lentes aéreos y de contacto, Ayuda óptica cerca/lejos, Prótesis ocular | Cobertura según valores preestablecidos, por provisión. Se tiene en cuenta las dioptrías. |
| Cirugía de miopía y astigmatismo miópico, cirugías y tratamiento láser | Cobertura según valores preestablecidos, previa autorización. |
| Campo visual computarizado | Pagá sólo el valor del bono. Se autoriza en Círculo médico o Boca de expendio. |
| Provisión de materiales y o elementos ortopédicos >> | Cobertura según valores preestablecidos. Mirá el detalle en la prestación. |
| Discapacidad >> Estimulación Temprana>> Escuela Especial>> Centro de Día>> Centro Educativo Terapéutico>> Hogar>> Acompañamiento Terapéutico>> Trat. Ambulatorio de: Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Estimulación Temprana>> Discapacidad Visual>> TGD >> Rehabilitación en Instituciones con Convenio>> Rehabilitación en Instituciones sin Convenio>> Equipamiento >> Hogar y Centro de Día para disc. adultas/os crónicas/os>> Oxigenoterapia>> Transporte>> Enfermería>> Atención domiciliaria integral>> Internación domiciliaria>> Nutrición enteral y parenteral domiciliarias>> Odontología en discapacidad>> |
Cobertura según valores preestablecidos. |
| Traslados en Ambulancia >> | Cobertura según valores preestablecidos. |
| Tratamientos para la Obesidad >> | Cobertura según valores preestablecidos. |
| Acceso a las prácticas >> | Pagá sólo el valor indicado del bono. |
| Prácticas de Baja Complejidad >> (Ecografía, Mamografía, Radiografía, Densitometría, Electrocardiograma, etc.) |
Pagá sólo el valor indicado en el bono. |
| Prácticas de Mediana Complejidad >> (Polisomnografía, Espirometría, Videocolonoscopía, Presurometría, etc.) |
Cobertura al 100 %. Excepto prácticas de diagnóstico por imágenes: pagás $ 2500. |
| Prácticas de Alta Complejidad >> (TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografía, etc.) |
Cobertura al 100 %. Excepto prácticas de diagnóstico por imágenes: pagás $ 2500. El prestador elegido solicita a IOMA, vía página Web la autorización correspondiente. |
| Internación >> Prácticas en internación, Anestesia, Intervención quirúrgica, Alta Complejidad en internación (Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Trasplantes, Prótesis, Implantes). |
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna. Concurrí directamente al Centro prestador, sin previa autorización. |
| Medicamentos >> | Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y en patologías prevalentes y de curso crónico (según valores establecidos por Resolución), teniendo presente las primeras líneas de tratamiento. Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda medicación incluida en el protocolo oncológico y en internación. |
| Plan Meppes >> | Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de Alta Complejidad (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc), No tenés que pagar suma alguna. |
| Accesorios (tiras reactivas, lancetas, etc ) >> | Cobertura del 100 % en tiras reactivas, lapiceras para insulina, agujas y lancetas para diabetes, sondas para cateterismo, bolsas de colostomía, máscaras para nebulizar. |
| Alta Complejidad en Internación >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. No requiere previa autorización. |
| Anestesia >> | Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Con anestesistas sin convenio: cobertura según valores predeterminados. Solicitá el reintegro. |
| Diálisis >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Oncología>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Prótesis en Internación >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Trasplantes >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Traslados en Ambulancia en Internación >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| HIV >> | Cobertura del 100% por Plan MEPPES |
| Fertilización Asistida >> | Cobertura al 100 %. Concurrí al Centro de Fertilización con Historia Clínica y el resultado de los estudios básicos de infertilidad indicados por tu ginecóloga/o. Allí el prestador te extenderá la indicación de Fertilización Asistida. Con éstos dirigite a la Delegación para iniciar el trámite. |
| Programa MAMI >> Desde el embarazo hasta el puerperio. Niñas/os hasta los 11 años inclusive. |
Cobertura a través del bono de atención
En consultas y prácticas: pagá sólo el valor del bono. Parto y/o cesarea: cobertura al 100 %. No debés pagar honorarios ni anestesia. |
| Programa IOMA A TU LADO >> | Destinado a acompañar, promover hábitos saludables y realizar gestiones vinculadas a la obra social en aquella población que lo requiera. Realiza el seguimiento de trámites a través de los Agentes Sanitarios. |
| Programa CUIDARTE >> Destinado a pacientes oncológicas/os en estadíos avanzados de la enfermedad |
Cobertura según valores prestablecidos. Vía autorización on line. |
| Programa TEA >> Brinda cobertura personalizada, intensiva e interdisciplinaria en domicilio o en Centro Educativo Terapéutico a las/os afiliadas/os con TGD |
Cobertura según valores prestablecidos, vía autorización. Reúne todas las prestaciones en un sólo trámite: Supervisión y coordinación a cargo de psiquiatras, neurólogas/os y/o psicólogas/os, Psicología, Fonoaudiología, Psicopedagogía, Terapia Ocupacional, Psicomotricidad, Musicoterapia, Acompañante Terapéutica/o (en domicilio y/o escuela), Apoyo a la integración escolar. |
| Programa COLORRECTAL >> Creado con el objetivo de disminuir la incidencia y la tasa de mortalidad del Cáncer Colorrectal, a través de una intervención oportuna en las primeras etapas de la enfermedad. |
Cobertura al 100% para la realización del Test de SOMF. Demás prácticas, pagá el valor del bono. |
| Programa IVE / ILE >> | Cobertura 100 % en los procedimientos necesarios para el acceso a la interrupción del embarazo y la atención post-aborto. |
| Programa VERTE AL 100 % >> | Otorga exámenes oftalmológicos completos adecuados según edad y antecedentes, en los consultorios oftalmológicos y centros especializados adheridos a la Asociación Civil de Establecimientos Ambulatorios y Policonsultorios Privados. Todo con cobertura 100 %. |
| Salud mental >> | |
| Consulta por Psiquiatría>> | Pagá sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico. Chequeá el valor ingresando en la prestación. |
| Consulta por Psicología >> | Cobertura desde el inicio del tratamiento psicoterapéutico, la/el psicóloga/o solicita la autorización on line. Consultá los demás valores (prórrogas) ingresando en la prestación. |
| Urgencias e internaciones en Salud Mental >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Comunicate con la Asociación Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al teléfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y orientado por la ABEASM. Ellos te indicarán los pasos a seguir y el prestador al que puedas concurrir. |
| Dispositivos ambulatorios en Salud Mental >> | Cobertura por Trámite de excepción en:
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| Hormonización para personas Trans >> | Para la cobertura en el tratamiento hormonal para la reasignación de género solicitá como primer paso el ingreso al Programa de Salud Integral Trans. |
| ELA (Esclerósis lateral amiotrófica) >> | Cobertura de la medicación específica al 100 %. |
| Fibrosis Quística >> | Cobertura de los medicamentos al 100 % por Plan MEPPES y por Plan Ambulatorio por trámite Centralizado. |
| Esclerosis Múltiple >> | Cobertura de la medicación específica al 100 %. |
| Enfermedad de Gaucher >> | Cobertura de la medicación específica al 100 %. |
| Cuidador/a Domiciliario/a >> | Cobertura según valores preestablecidos por IOMA. |
| Pañales descartables>> | Cobertura del 100 %. La provisión es solo en casos de discapacidad o incontinencia en adultos |
| Vacuna Antigripal 2024 >> | Indicada para:
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| Vacuna contra el Dengue >> | A partir del 1°/10/2024 – Cobertura del 30 % en personas de 15 a 59 años. Concurrir a la farmacia con la órden médica. |
Limitaciones de la cobertura>>
Al valor de los bonos para afiliadas/os voluntarias/os se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tené en cuenta estos valores a la hora de pagar por tu atención médica.
